پروتکل بازتوانی ACL

پروتکل بازتوانی ACL
🔹مرحله اول:.-۲هفته 
حرکت دادن کشکک (به خصوص به سمت بالا و پایین)
بریس بین .-۹۰درجه 
تقویت عضله چهار سر رانی و بالا آوردن مستقیم اندام تحتانی 
اکستانسیون پاسیو کامل 
آویزان کردن در وضعیت دمر 
قرار دادن بالشت زیر پاشنه پا 
فلکشن پاسیو و اکتیو زانو 
کنترل آدم با پمپ کامپرشن 
درصورت ضعف عضله چهارسر انجام تحریک الکتریکی 
وزن گذاری پارشیال در حد۵۰-۷۵ درصد با عصا یا در صورت قفل بودن بریس تحمل وزن تا حد تحمل بدون عصا 
در زمان خواب بریس در اکستانسیون قفل باشد.
🔹اهداف
اکستانسیون کامل زانو 
فلکشن ۹۰درجه زانو 
عضله چهارسر خوب 
تاکید بر راه رفتن نرمال 
🔹مرحله دوم :۲-۴هفته
✔️بریس در حداکثر فلکشن 
✔️بدست آمدن فلکشن ۱۲۰درجه تا۴هفته
 
✔️اعاده محدوده حرکات و شروع حرکات در برابر مقاومت کم بعداز اعاده 
stool scoots✔️
✔️تحمل کامل وزن 
✔️تحمل کامل وزن با عصا و درصورت ✔️نداشتن لنگش بدون عصا
✔️
BAPSدر دو‌پا و سپس در یک پا شروع شود.
✔️شروع حرکات با وزن کم و تناوب بالا 
تکیه به دیوار در زاویه ۴۵درجه با تیبیای عمودی 
✔️ماشین هیپ و هامسترینک و صورت توانایی بالا آوردن اندام تحتانی با ۱۰بوند
تردمیل (به سمت جلو و عقب )با تاکید بر راه رفتن نرمال
✔️باز کردن زانو ۹۰تا۶۰درجه با مقاومت دست درمانگر 
🔹اهداف :
ROM=
0تا120
✔️تحمل کامل وزن بدون عصا و بدون لنگش 
🔹مرحله دوم :۴تا۶هفته 
✔️دامنه حرکت کامل تا ۶هفته 
✔️شروع پیشرونده حرکات همسترینگ به صورت ایزوکینتیک با دستگاه kin-com(ایزوتونیک /ایزوکینتیک)
✔️شروع کار دینامو کوادری سپس در ۹۰تا۴۰درجه به صورت ایزوتونیک
✔️دستگاه stairmaster(به سمت جلوو عقب)
✔️ادامه تمرینات chain closed
✔️در هفته ۶شروع کار دیناموتر کوادری سپس در ۹۰تا۴۰درجه به صورت ایزوکینتیک (شروع با سرعت بالاتر و به صورت مداوم)
✔️تمرینات آبی 
🔹مرحله دوم :۸تا۱۰هفته
✔️ادامه تمرینات فوق 
✔️دویدن آهسته با طناب ورزشی (به سمت جلو و عقب)
✔️کار با کوادری سپس به صورت ایزوتونیک در سرعتهای مختلف(۶۰،۹۰،۱۲۰درجه دروانیه)
✔️شروع حرکات جهشی
در ۱۰هفته board slide fitter 
🔹مرحله سوم :۱۲تا۱۶هفته 
✔️دامنه کامل حرکات ایزوتونیک در داینامومتر kin-com(شروع حرکت دادن pad antishear به سمت پایین)
✔️ماشین اکستنشن زانو با وزن پایین /تکرار بالا
✔️تست داینامومتر kin-comبرای همسترینگ ها توقف حرکات ایزوکینتیک همسترینگ در صورتی ک به ۹۰٪رسیده باشد
✔️ادامه حرکات ایزوکینتیک کوادریسپس برای رسیدن به اکستنشن کامل ۱۶هفته 
🔹مرحله چهارم:۱۶تا۱۸هفته 
تست داینامومتر kin-comبرای کوادریسپس تست مجدد همسترینگ درصورت نیاز 
✔️شروع برنامه پلی متریک با shuttle,minitrampoline,ropejwnpدرصورت رسیدن قدرت کوادریسپس به ۶۵٪عدم وجود افیوژن ROMکامل و زانوی پایدار
✔️شروع برنامه پرش درصورت رسیدن کوادری سپس به ۶۵٪
🔹مرحله پنجم :۵تا۶ماه
✔️تمرین چالاکی
تمرینات خاص ورزشی (مثل carioca,45cutting,figure,of,eight)
✔️درصورت نیاز تست مجدد کوادریسپس
🔹مرحله ششم:ماه۶
✔️بازگشت به‌ورزش درصورت 
حرکت>۱۳۰درجه
هامسترینگ>۹۰٪
کوادریسپس>۸۵٪
تکمیل تمرینات خاص ورزش مربوط به چالاکی
تمرینات نکهدارنده ۲تا۳بار در هفته